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肩袖修补术后如何康复? ——不能不动,也不能乱动!

2020-08-18 10:01:21

  坚持正确康复训练的老王

  老王的肩膀疼痛困扰了他许多年,五年前老王因跌伤导致右肩疼痛,晚上疼得睡不着,到处就医,保守治疗了两年,一直不好,病痛严重影响了他工作和生活。后来接受了关节镜下肩袖修补术。老王按时复查、做康复训练,半年后,肩膀不痛了,活动正常,恢复良好。

  术后康复不佳的周阿姨

  和老王同小区的周阿姨也做了肩袖修补手术,但是情况却没有老王那么理想。周阿姨肩袖损伤接受手术修补已经半年了,肩膀还是疼痛,抬不起来。

  经了解,周阿姨是在老家的医院做的肩袖修补手术,手术也很成功,可为什么术后的效果相差这么多呢?

  沈阳市骨科医院浑南分院康复医学科主任潘梁解答了这个疑问。周阿姨的手术是成功的,但问题出在后期的康复锻炼。周阿姨因为手术后从老家回来了,忘记了当初医生的叮嘱,没有再去医院复查,自己在家凑活着锻炼。早期的时候因怕肩袖再撕裂,不敢动,制动时间太长,后来通过爬墙锻炼效果一直不佳。

 

  肩袖损伤的治疗手术质量很重要,

  但是术后的康复也非常重要。

  不能不动,也不能乱动!

  下面是我院康复医学专家给广大肩袖术后患者制定的一套康复计划:

  01  第一阶段(0-3周)

  除锻炼,尽量不要活动关节

  1、除了训练时间,都需要使用特殊肩支具或三角巾悬吊肩关节。

  2、请不要主动活动患侧肩关节,尤其突然的肩部活动。

 

  3、睡觉时请采取仰卧位,肘下放毛巾卷将上臂垫起,以减轻肩袖部肌肉张力。

  4、屈伸肘练习:保持大臂不动,反复屈伸肘关节,50次/组,4组/天,(每组练后冷敷20分钟)。

  5、肩关节被动活动:3-5组/天,10-20次/组,练后冷敷20分钟。前屈:仰卧位,上肢放于胸前,肘关节呈90位上举前臂。

  6、三角肌等长收缩练习:站立位,外展患肢与墙面对抗,一次/天,3分钟/次,练后冷敷20分钟。

  02  第二阶段(3-7周)

  解除三角巾固定,避免提拉重物

  1、小范围活动肩关节(外展不超过30度,前屈不应超过90度,后伸不超过30度)。

  2、继续三角肌等长收缩练习

 

  3、推墙:患侧手推墙,做俯卧撑动作20次/组,3组/天,每组做完休息1分钟。

  03  第三阶段(7-13周)

  继续第二阶段训练,可参加日常生活活动,

  但不要提重物

  1、柔韧性练习:每天上下午分别做以下动作各30次。

  A、水平内收肩关节

  B、外旋

  C、内旋摸背

 

  2、肱二头肌力量练习(哑铃):隔天一次,每次3组,每组8个,重量适度,做完一组休息1分钟。

  04  第四阶段(14周以后)

  到了这一阶段,你已经能应对日常生活的各种动作,但请您继续上肢力量和灵活性,提高日常生活活动能力,减少再损伤机率。

  如果你平时喜欢体育运动,可以适当的玩一玩,但请提前热身,暂时不参加对抗运动。

 

  如果你是专业运动员,请不要进行高强度专项训练,请结合运动项目结合自身情况,请专业队医和医生共同制定最适合的训练方案。


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